荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)近日,46岁男子持续高烧、咳嗽月余难愈,本以为只是普通感冒,没想到就医后医生竟从他的气管深处“揪”出一块疑似生蚝壳的碎片。医生详细追问病史,他这才猛然想起,两个月前吃生蚝时发生过呛咳,没想到让这块碎片悄悄“藏”进了气管。
呼吸与危重症医学科专家团队查看患者情况。通讯员供图
家住汉口的陈先生(化姓)今年46岁,一个月前,他开始出现高烧、咳嗽等不适症状,起初以为是普通感冒,在诊所进行消炎治疗。然而症状非但毫无起色,反而愈演愈烈,更发展成持续不退的高烧。随后,陈先生来到武汉市中心医院呼吸与危重症医学科就诊。
于碧磬主任医师详细询问病史后,敏锐地察觉到这可能不是简单的肺炎。为明确诊断,医疗团队迅速安排CT检查,结果提示左肺下叶已出现严重感染、病变。医疗团队当机立断,决定进行支气管镜检查。当纤细的支气管镜进入陈先生的气道时,医生发现在患者左下支气管处有一个不规则的硬质异物,周围已形成大量脓性分泌物。由于异物边缘尖锐且嵌顿于支气管内,呼吸与危重症医学科专家团队凭借精细操作,谨慎使用异物钳,最终顺利取出这个长约1.5厘米、宽约1厘米的异物。
“这看起来像是生蚝的外壳碎片。”医生的话让陈先生恍然大悟。他回忆起两个月前的一次聚餐,当时他边吃生蚝边与朋友说笑,突然呛得厉害,咳了好一阵,但几分钟后就没事了,没想到异物呛进了气管。
“这块生蚝壳碎片当时可能因呛咳进入支气管分支处。由于未完全阻塞气道,初期症状不明显,但随着时间推移,异物刺激导致局部反复感染、局部肉芽形成,肉芽组织逐渐将异物包裹、固定,最终形成了嵌顿状态。”该院呼吸与危重症医学科倪吉祥主任介绍,气管异物常见于儿童和老人,成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能,一般异物不容易进入气管支气管内,但若进食时说笑、吞咽过快,仍可能发生意外。如果异物过大完全堵住气管就会引起呼吸困难,造成窒息而危及生命。若异物在气道内长时间未取出,则会出现异物周围肉芽组织增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎缩等严重后果。
8月11日,专家提醒,市民在进食时避免说笑、打闹,尽量细嚼慢咽,防止食物误吸,尤其是儿童、老年人以及有吞咽障碍的人群要特别注意。一旦进食时出现剧烈呛咳,怀疑有异物呛入气管,应及时就医。如果长时间反复咳嗽、咳痰,久治不愈,一定要及时到医院进行相关检查,排除有无气管异物。