导读
说到肿瘤，我们最常谈到的一个词“分期”究竟是怎么回事，常常让患者与患者家属不解。这篇文章简单的介绍一下肿瘤分期的一些相关概念：对于肿瘤而言，分期到底意味着什么，有什么作用，又是怎么确定的呢？
什么是肿瘤分期？
通俗讲，肿瘤的分期是为了表示疾病的严重程度，临床上肿瘤分期大都采用TNM分期。顾名思义TNM分期是由T、N和M三个元素构成。T是指原发肿瘤；N是指区域淋巴结；M是指远处转移。
根据病情的具体状况，TNM三个元素还可以具体细分。
原发肿瘤(T)：① Tx —原发肿瘤不能确定;X 代表未知。② T0 —无原发肿瘤的证据;0 代表没有。③ Tis—原位癌;④ T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。
区域淋巴结(N)：① Nx —区域淋巴结(转移)不明;X 代表未知。② N0 —无区域淋巴结转移;0 代表没有③ N1、N2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。
远处转移(M)：① Mx —远处转移存在与否不能确定;② M0 —远处转移不存在;③ M1 —远处转移存在
TNM分期已作为国际标准被世界各国的医疗系统广泛接受
为什么要肿瘤分期？
在临床上，肿瘤的严重程度只有得到客观的评价和判断，医生才能合理制定方案，及时评价治疗并准确估计预后。而基于客观指标确立的肿瘤分期能够帮助医生对肿瘤的进展进行标准化的分类。可以说，准确的分期是选择治疗方法和判断预后最重要的影响因素，堪称肿瘤治疗的中心环节。
比如，一位乳腺癌患者的检查结果为TlN0M0，这就表示乳腺原发病灶最大直径小于2厘米，腋窝无淋巴结扪及，亦无远处转移的迹象。综合这些指标，医生可以判断出患者的分期为1期乳腺癌。
经过实践检验，这三个元素基于客观的测量指标，几乎适用于全身各个部位的肿瘤，符合各种类型、各个层面的医疗环境的需要，而且在定义期别时需要开展的诊断项目易于施行，因而TNM分期成为世界范围内使用最广泛的分期系统。
分期如何确定
准确的分期对于医生准确地了解病情，并作出正确的医疗决策至关重要。医生需要利用体检、影像学、内窥镜检查、活检、手术探查及其他相关检查的资料方能进行综合判断。
【身体检查】
医生可通过望、闻、问、查等手段来发现并评估异常征象。借助特定的仪器，还可初步确定肿瘤的部位、大小以及是否已转移至淋巴结或身体其他组织和器官处。
【影像学检查】
这种检查是确定分期的重要手段。通过X射线、CT扫描、磁共振成像（MRI）可以提供肿瘤部位、大小及是否转移等信息。
【实验室检查】
这是指对患者的血样、尿样及其他体液和组织样本所进行的检查。比如通过对肝脏功能及肿瘤标志物的检查可以提供与疾病相关的重要信息。
【病理学报告】
报告会提供肿瘤大小、生长情况及细胞学类型等信息。这些信息可经由组织活检及细胞学检查等手段来提供。
【手术探查】
探查报告涵盖的主要内容是在手术过程中的发现。主要包括肿瘤的大小及外观，是否侵犯到淋巴结及周边组织等信息。
做好防癌筛查 早期预防癌症
“实际上，癌症不等于死亡，”北京肿瘤医院院长季加孚说，在医学界，癌症早就和高血压、糖尿病一样被归为慢性病的行列，“带癌生活”“姑息疗法”的理念在国外已颇为流行。医学界普遍认为，大约三分之一的癌症可以得到有效预防。其主要方式是：调整生活方式、改善饮食结构和早期筛查。我们建议大家重视防癌体检。
【全身防癌筛查】
爱康核磁共振医学影像中心，致力于癌症早期筛查，特别规划整合性医学影像肿瘤筛查，以核磁共振检查为核心，结合超声、CT及血液检查，在非侵入、无辐射的前提下，从预防医学的角度出发，针对现代人恐惧和困惑并难以预知和承受的癌症和中风等两大疾病风险，借助核磁共振的高清影像及丰富对比，在身体健康尚未发出任何预警信号前，也即无任何临床征兆前，对相当微小的早期病变，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。
核磁共振是利用磁场和电磁波，激发体内器官的氢质子共振，利用线圈采集信号，透过扫描序列的变化，获得多剖面解剖及丰富对比的医学图像。2003年诺贝尔生理学或医学奖授予了核磁共振领域的两位科学家。核磁共振以其非侵入性且无辐射的优势，被称为“超越其他医学影像”，为全身（除肺和胃肠道以外）器官系统医学影像检查的优选。
爱康核磁共振医学影像中心采用的西门子3.0T MAGNETON Skyra 核磁共振，扫描序列丰富、成像速度快、图像质量高（信噪比高）、器官解剖细节显示更清晰、疾病诊断定位定性准确。
【肺癌筛查】
肺癌不仅高发，而且筛查难度较大。就目前而言，国际上公认的筛查肺癌的有效方式为低剂量螺旋CT检查。根据美国癌症学会的数据，早期肺癌（IA期）5年生存率接近50%，晚期肺癌（IV期）5年生存率只有1%。
低剂量螺旋CT取代X光片筛查早期肺癌的重要意义
爱康引进的西门子128排炫速双源CT，放射计量约为 0.5-1.5mSv，仅为普通CT的30%-50%，而对肺癌的早期筛查更是普通X射线（胸片）发现效果的两倍。
西门子128排炫速双源CT
【消化系统癌症筛查】
奥林巴斯电子无痛胃肠镜
无痛胃镜检查相比传统胃镜，患者不会感到不适及痛苦。通过对受检者采用麻醉的方法，受检者在无知觉后再进行胃镜检查，检查结束后受检者会很快苏醒，无明显不适反应。爱康无痛胃肠镜检查，在15—30分钟内即可得出检测结果，安全快速。
除了传统胃肠镜，爱康还提供胶囊内镜作为筛查选择。胶囊内镜，可一步到位进行消化道全面检查，被誉为“消化道内的电子眼”。和普通胃肠镜相比，胶囊内镜具有无创伤，无交叉感染，可视性检查，受检者可自由活动等优点，无需忍受传统的插入式内镜所带来的痛苦，能够清楚的观察到胃镜和肠镜无法到达的小肠。
【乳腺癌筛查】
乳腺钼靶是早期筛查和诊断乳腺癌的常用方法，已被证实可降低乳腺癌死亡率。美国癌症学会推荐40岁及以上女性每年一次乳腺X线检查以筛查乳腺癌。
